小規模クリニックほど「設計」が重要な理由
はじめに
「うちは小規模だから、設計までは手が回らない」
「人数が増えてから考えればいい」
「大きい法人向けの話でしょう？」
小規模クリニックほど、こうした声を多く耳にします。
しかし実際には、真逆です。
小規模クリニックこそ、設計の良し悪しがそのまま経営と現場に直結します。
設計を後回しにすると、負担は一気に“人”に集中します。
小規模＝余白がない
小規模クリニックの最大の特徴は、余白がほとんどないことです。
人数が少ない
役割が重なる
一人欠けると回らない
この状態で設計が弱いと、トラブルや例外が出た瞬間に、現場は簡単に崩れます。 大規模組織のように「誰かがカバーする」余地がないからこそ、設計が重要になります。
設計不足は、即「属人化」につながる
小規模クリニックで設計が弱いと、次の流れが非常に速く起きます。
分かる人が対応する
判断が一部の人に集まる
「あの人がいないと回らない」
これは努力や責任感の結果ではなく、構造的にそうならざるを得ない状態です。 人数が少ないからこそ、属人化のスピードは加速します。
人数でカバーできない分、設計で支える
大規模組織では、
役割分担
専任配置
二重チェック
といった「人数による安全装置」があります。
一方、小規模クリニックでは、それを人数で用意できません。
だからこそ、
判断基準
業務の流れ
例外の扱い
を設計で補う必要があります。
設計がないと、院長と優秀な人に集中する
小規模クリニックで設計が弱い場合、負担は必ず次の人に集まります。
院長
事務長
経験の長いスタッフ
これは偶然ではありません。判断と責任の受け皿がそこにしかないからです。
結果として、
院長が現場を離れられない
優秀な人ほど疲弊する
という構造が生まれます。
小規模だからこそ「あとで整える」が通用しない
よくある誤解が、「落ち着いたら整えよう」という考え方です。
小規模クリニックでは、
落ち着くタイミングが来ない
人が増える前に限界が来る
問題が人に蓄積する
ということがほとんどです。
設計を後回しにすると、整える前に人が辞めるという事態になりがちです。
設計は“完璧”である必要はない
ここで重要なのは、完璧な設計を目指すことではありません。
小規模クリニックに必要なのは、
迷わない
判断が揃う
引き継げる
この最低限が成立する設計です。
これだけで、
現場の静けさ
院長の余力
人の定着
は大きく変わります。
小規模クリニックで優先すべき設計ポイント
すべてを一気に整える必要はありません。優先順位は明確です。
判断が発生する業務
例外が多い業務
人によって対応が変わる業務
この3点から設計することで、効果は最短距離で出ます。
DXは「小規模だからこそ設計とセット」
小規模クリニックでは、DXの影響もダイレクトです。
設計が弱いままDX → 混乱が拡大
設計が整った上でDX → 効率が一気に上がる
ツールは魔法ではありません。
小規模だからこそ、設計の差が顕著に出ます。
まとめ
小規模クリニックほど、設計は「余裕ができてからやるもの」ではありません。 余裕を生むために、最初にやるものです。
もし今、「人が少なくて回らない」「院長や特定の人に負担が集中している」と感じているなら、 人数を増やす前に、設計を見直してみてください。
RE:MEDでは、小規模クリニックの現実を踏まえた上で、
人に無理をさせない最小限の設計を支援しています。
医療を、仕組みで整える。
その設計を、私たち RE:MEDメンバー がご一緒します。
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執筆者情報
川越 雄太（かわごえ ゆうた）
医療経営コンサルタント／株式会社REFOLMO 代表取締役／RE:MED代表
クリニックの経営側・現場・事業会社・コンサルという複数の立場を行き来しながら、
医療がうまく回らなくなる構造を現場で見続けてきた。
自費・オンライン診療クリニックでは事務長／COOとして経営に参画し、
売上設計、業務フロー構築、DX導入、採用・育成までを横断して担当。
現在は、医療を構造から捉え直すためのメディア／実践の枠組みとして「RE:MED」を運営し、
発信とあわせて、医療機関へのハンズオン型コンサルティングを行っている。
